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KNN 연구 요약서

Title Never-Intubated Preterm Infants and Jensen Grade 2 BPD at 36 Weeks PMA: A Korea Neonatal Network Study
Author 최의경
작성자 최의경
Background 비침습 호흡전략이 보편화되었지만, 입원 기간 내 한 번도 삽관하지 않은(never-intubated) 영아 중에서도 36주 교정연령(PMA)에 **Jensen 2(비침습 호흡기 또는 고유량 캐뉼라 >2 L/min)**가 필요한 집단이 존재한다. 이들의 산전·주산기·입원 경과 특성을 규명하면, 초기 비침습 전략 하에서도 지속적인 호흡지지 필요성을 예측·완화할 단서를 제공할 수 있다
Aim / Hypothesis KNN 자료에서 never-intubated 코호트 내 36주 PMA Jensen 2에 해당하는 영아의 특성을 규명하고, 같은 코호트의 Jensen 0–1과 비교한다. never-intubated 영아 중에서도 낮은 GA, SGA, RDS, 입원 중 합병증(PDA, IVH, NEC, sepsis), 그리고 초기 소생 강도와 서팩턴트 경로등이 36주 Jensen 2와 독립적으로 연관된다.
Inclusion Criteria KNN 등록 영아 재태주수 <32주 또는 출생체중 <1500 g Never-intubated 정의 충족 분만 초기 소생 시 기도삽관 없음: RESUI=1 입원 전체 기간 침습적 환기 사용 0 서팩턴트 경로에서 INSURE배제, LISA/MIST은 허용 36주 PMA 상태 평가 가능(아래 Outcome 정의 변수 보유)
Exclusion Criteria 중증 선천기형/염색체 이상 36주 이전 전원·퇴원·사망 등으로 36주 지표 미평가 핵심 공변량이 결측
Study Design Statistical methods 기술통계: 군 간 비교(연속형: 중앙값[IQR]/Mann–Whitney, 범주형: χ²/Fisher). 다변량 로지스틱 회귀(종속: Jensen 2=1, Jensen 0–1=0). 공변량(예시): GA(연속), 출생체중 z/SGA, 성별, 다태, 산전 스테로이드, 분만방식, RDS, PDA, IVH(≥III), NEC(≥II), culture-proven sepsis, 초기 소생 변수, 서팩턴트 경로.
Primary Outcomes Jensen 2 @ 36주 PMA (이분형: Jensen 2 vs 0–1).
Secondary Outcomes and Definitions 36주 산소 필요도: OXYT36(1 none, 2 <30%, 3 ≥30%) NIH-BPD 등급(BDP) 분포 및 Jensen 등급과의 일치도 입원 중 합병증 발생(IVH≥III, NEC≥II, culture-proven sepsis, PDA 치료여부 등) 재원일수, 출원 시 호흡지지, 퇴원 후 산소/재입원
Protocols never-intubated 필터: RESUI=1 & 침습환기일수=0 & SFTTH ≠ 1,2(가능 시) Outcome 분류 36주 스냅샷으로 Jensen 2 식별(ARRE36 중심 + HFNC 유량/비침습 모드 보조) 변수 표준화 GA(주+일/7), 출생체중 z/SGA, 산전·주산기·합병증·치료 변수 코딩 통일 결측 처리 통계 분석
Funding 해당없음

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