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KNN 연구 요약서

Title 극소 저체중 출생아에서 성별 차이에 따른 사망률과 이환율의 최근 변화 (2013-2024)
Author 조혜원, 조혜진, 김은엽, 최병민
작성자 최병민
Background 조산아 남아는 여아에 비해 사망률과 이환율, 그리고 불량한 신경 발달 결과의 위험이 더 높은 것으로 알려져 있고 KNN 연구 (2013-2014)에서도 보고된바 있다. 하지만 최근 신생아학의 발전으로, 특히 조산아 남아의 생존률과 일부 이환률이, 여아에 비해, 더 많이 향상되는 것으로 보고 되고 있다 (VON 2006-2016, CNN 2007-2016).
Aim / Hypothesis 최근 국내 신생아학의 발전으로, 조산아의 성별에 따른 사망률과 이환율의 최근 변화를 관찰 하고자 한다. 이를 통해서 국내 조산아의 진료에서 성별 특이적 효과를 고려한 정밀의료(Precision Medicine)으로의 진전을 도모하고자 한다. 국내 남녀 조산아의 단기적 그리고 장기적 예후는 매우 향상되고 있다. 특히 여아에서의 향상 보다는 남아에서의 향상이 더 뚜렸하여 남녀의 차이가 적어 질 것인데, 특히 어떤 임신나이 혹은 출생 체중 영역에서 이러한 현상이 두드러질 것이다. 하지만 최근에도 여아의 예후는 남아의 예후보다 더 우월할 것이다.
Inclusion Criteria 2013.1.1.-2024.12.31.까지 출생하여 Korean Neonatal Network database (KNN)에 등록된 출생 체중 1,500g 미만의 극소저체중출생아(very low birth weight infant, VLBWI) 또는 임신나이 (GA) 32주 미만의 신생아
Exclusion Criteria (1) born at a GA less than 22 weeks(22주 0일 이상 포함) (2) transferred to another hospital during hospitalization (3) hospitalized for more than 365 days
Study Design Statistical methods Population-based prospectively collected cohort study 통계적 방법 Local regression (LOESS) curve Poisson regression with GEE, adjusted for covariates Logistic regression models Mann- Kendall trend test
Primary Outcomes In hospital Mortality Severe bronchopulmonary dysplasia (BPD) Composite outcome of severe BPD or death
Secondary Outcomes and Definitions In hospital major morbidities: Intraventricular hemorrhage (IVH) ≥ grade 3, Periventricular leukomalacia (PVL), Necrotizing enterocolitis (NEC) ≥ stage 2, BPD, Retinopathy of prematurity (ROP) requiring surgery or VEGF
Protocols 대상군을 다음과 같이 대별한다. (1) 남녀 (2) 임신나이 (3) 출생체중 Short term outcome의 비교: in hopsital Long term outcome의 비교 장기 outcome
Funding No