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KNN 연구 요약서

Title Neonatal sepsis in VLBWIs : Understanding its declining incidence and contributing factors
Author 황지은
작성자 양미선
Background 극소저체중출생아에서 신생아패혈증은 신생아 사망의 중요한 원인 중 하나이며 기관지폐형성이상, 뇌실주위 백질 연화증, 발달 지연 등과 같은 조산의 합병증과도 연관이 있다. 극소저체중출생아에서 신생아패혈증의 역학 연구는 조기, 후기 신생아 패혈증에 따른 적절한 치료를 가능하게 하고 원내 감염과 같은 예방할 수 있는 패혈증의 빈도를 줄이기 위한 원내 감염 지침을 마련하는 데에 도움을 줄 수 있다. KNN 데이터에 의하면 전국적으로 극소저체중미숙아의 패혈증 발병률이 최근 5년간 감소추이에 있다. 그러나 최근 5년 이내 발생한 극소저체중출생아의 조기 신생아 패혈증에 대한 국내 연구는 부족한 실정이다.
Aim / Hypothesis 1) 1500g 미만의 극소저체중출생아에서 신생아패혈증의 연도별 (시기별), 주수별 빈도 (Early-onset, Late-onset 구분) 및 원인 균주 분석하고 연도에 따라 차이가 있는지 확인한다. 2) 신생아패혈증 발병률 감소의 요인으로 작용할 만한 Contributing factor를 시기별로 나누어 분석하여 실제로 차이가 있는 지 확인한다. 3) 패혈증이 발생한 극소저체중출생아에서 Morbidity 및 Mortality 등의 Major outcome의 차이를 시기별로 분석하여 확인한다.
Inclusion Criteria 2013년 1월부터 2022년 12월까지 KNN 참여병원 신생아중환자실에 입원한 1500g 미만의 저체중출생아
Exclusion Criteria 중대 선천기형이 있는 경우
Study Design Statistical methods 1) 출생 후 만 3일을 기준으로 Early onset sepsis, Late onset sepsis를 구분하며 전체 및 시기별 발병률을 구하고 패혈증의 증감 유무를 확인한다. 2) Early onset, Late onset sepsis의 pathogen을 연도별로 분석하여 국내에서 저체중출생아의 패혈증에 가장 흔한 원인균주 및 원인 균주의 변화 동향을 확인한다. 3) 시기별로 패혈증 발생 빈도에 영향을 미치는 위험인자를 분석하고 의미있게 차이가 나는 인자에 대해 다변수 분석을 통해 위험인자를 분석한다. 4) Early onset, Late onset sepsis로 인한 Mortality 및 Morbidity를 분석한다.. 5) Statistical methods : 1) chi-square test: 범주형 자료 2) Student’s t-test or Mann-Whitney U test: 연속형 자료
Primary Outcomes 1) 극소저체중출생아에서 발생하는 신생아 패혈증의 빈도를 출생 주수 및 시기별로 나누어 비교한다. 2) 극소저체중출생아에서 발생하는 조기 신생아 패혈증의 원인 균주를 분석한다. 3) 극소저체중출생아에서 패혈증 감소에 영향을 미치는 기여 인자에 대해 시기별로 비교한다.
Secondary Outcomes and Definitions 신생아패혈증으로 인한 Mortality 및 Morbidity의 시기별 차이 비교
Protocols 상기 study design 참고
Funding None

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