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연구 정보
Research Project (승인과제목록)
KNN 연구 요약서
| Title | 임신성 고혈압 산모와 만성 고혈압 산모에게서 출생한 극소 저체중아의 신생아 생존률 및 유병률 비교 |
|---|---|
| Author | 신정민, 이병국 |
| 작성자 | 이병국 |
| Background | 고혈압 산모에서는 정상 혈압을 가진 산모보다 미숙아 출생률이 더 높으며 미숙아의 사망률도 더 높은 것으로 알려져 있다. 전체 임신의 3-10%정도의 산모가 고혈압으로 진단된다. 산모의 고혈압은 진단 시기에 따라 재태 연령 20주 전 후를 기준으로 하여 임신성 고혈압과 만성 고혈압으로 구분하여 정의된다. 임신성 고혈압 산모보다 만성 고혈압 산모에게서 출생한 신생아 사망률이나 미숙아 합병증이 더 높을 것으로 추정하고 있으나 아직 증명되지는 못하고 있다. |
| Aim / Hypothesis | 이에 저자들은 만성 고혈압 산모와 임신성 고혈압산모에게서 출생한 극소 저체중 출생아의 생존률과 IUGR, Severe BPD type 2 의 유병률 차이를 비교 분석하고자 한다. |
| Inclusion Criteria | 2014년~2020년에 출생하여 KNN에 등록된 극소 저체중 출생아 출생 시 재태 연령 32주 미만 |
| Exclusion Criteria | 다태아 재태연령 32주 이상 한국 신생아 네트워크에 정의되어 표기하는 심각한 선천성 기형 |
| Study Design Statistical methods | 1. 정상 혈압, 임신성 고혈압, 만성 고혈압을 가진 산모에게서 출생한 극소저체중출생아의 세그룹으로 구분한다. 2. 각 그룹의 생존률과 합병증을 비교 분석한다. 3. 각 그룹에서 재태연령대비 10% 미만의 자궁내 성장지연 SGA 환자들을 분류한다. 4. 각 그룹 SGA 환자의 생존률과 합병증을 비교 분석한다. 5. 통계 분석은 Chi-square, ANOVA, student t-test, Pearson 상관분석, 그 외에 필요에 따라 비모수적 검정 등을 시행 통계적 유의성을 확인한다. 6. 통계 프로그램은 SPSS ver 21.0 or STATA or R 을 사용한다. |
| Primary Outcomes | 1. 월경 후 연령 36주 이전 사망률 2. 총 사망률 |
| Secondary Outcomes and Definitions | 1. severe BPD type II 유병률 2. 신생아 호흡곤란 증후군 유무 3. 대량의 폐출혈 4. 공기 누출 증후군 5. 폐동맥 고혈압 유무 6. Grade III 이상의 뇌내 출혈 7. 수술적 치료를 요하는 미숙아 망막증 8. 신생아 괴사성 장염 9. 장 천공 * Definition - SGA : 동일 성별 및 재태주수 대비 출생 체중 10% 미만 - Severe congenital anomaly : CNS, 심장, 소화기계, 비뇨생식기계, 호흡기계 기형, 염색체 이상 포함 (단, clubfoot, ASD 등 생명에 위협이 거의 없는 경도의 기형 제외) - air leak syndrome : 흉관삽입 또는 needle aspiration이 필요한 기흉, 기종격동, 기복, 폐사이질기종 - massive pulmonary hemorrhage : 기관 삽입 튜브 또는 입과 코 통해 혈액이 흘러나오는 것이 관찰되며 순환허탈 또는 급성호흡부전 유발할 정도로 출혈이 심했던 경우 - IVH grade : 신생아 중환자실 입원 중 시행한 모든 뇌초음파 검사 중 뇌실내 출혈이 가장 심했던 소견을 바탕으로 Papile classification에 준해 grading을 나눔. - spontaneous intestinal perforation : 장천공이 있으면서 NEC나 장관 폐쇄 등 특별한 선행요인이 없을 때 - sepsis : 혈액 배양 양성이면서 5일 이상 전신적 항생제 치료를 필요로 한 경우 - moderate to severe BPD : 교정 주수 36주와 퇴원 시점 중 빠른 시기에 산소 투여, 양압 환기, 기계 환기가 필요한 경우 - ROP stage : “International Classification of Retinopathy of Prematurity Revisited. Arch Ophthalmol, 2005”에 준한 병기 구분해당없음. |
| Protocols | 해당없음 |
| Funding | 해당 없음 |
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